Директору_______________________________________
(наименование организации)
от_____________________________________________
(Ф И. О.)
проживающей по адресу: ____________________________________
ПРЕТЕНЗИЯ
«___ » _________ 2020 года я обратился(ась) в Вашу организацию за оказанием платной медицинской услуги:__________________ _____________ ________________ __________________ _____________________ ______________________
которую выполнял работник Вашей организации. Указанное обстоятельство подтверждается медицинской картой больного №.
Факт заключения между мной и Вашей организацией договора на оказание медицинской услуги подтверждается квитанцией на сумму ___________ рублей.
В соответствии со ст. 7 Закона РФ «О защите прав потребителей» потребитель имеет право на то, чтобы услуги были безопасны для его здоровья, однако в результате проведенной операции мне была причинена____________ __________________ __________________ ______________
(указать в чем конкретно выражалась угроза здоровью)
Данное обстоятельство подтверждается:
- справкой _____________________ ________________________№ ___ (наименование медицинского учреждения) о том, что мне «__ »________ 2020 года была оказана медицинская помощь по______________________ _______________________ ______________________;
- выпиской из медицинской карты амбулаторного больного того же медицинского учреждения;
В результате некачественного оказания медицинской услуги мне были нанесены физические и нравственные страдания.
(Далее вы можете описать свое самочувствие, упомянуть об эмоциональном стрессе; не забудьте перечислить все неудобства, которые вы испытываете в результате некачественного оказания медицинской помощи.)
В соответствии со ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем его прав, предусмотренных законодательством о защите прав потребителей, подлежат возмещению причинителем вреда при наличии его вины.
На основании изложенного, руководствуясь ст.15 Закона РФ «О защите прав потребителей»,
ПРОШУ:
Добровольно выплатить мне компенсацию за причиненный моральный вред в сумме ________________________________ рублей.
Отпет прошу мне дать в письменном виде в течение 14 дней.
«__» _________ 2020 г. __________________(подпись)